Demande d'adhésion
Association loi 1901 JO n°20060029 du 22 juillet 2006 N°SIRET : 491 782 413 000 18
Siège social : 59 avenue du Général de Gaulle 94160 SAINT-MANDÉ
Tél.: 06 01 36 07 40
www.affairesetconvivialite.com
DEMANDE D’ADHÉSION
Raison sociale de l’entreprise :………………………………………………………………
Statuts (sa, sarl, eurl, snc…) :……………………Date de création :……………………..
Adresse de l’entreprise:……………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
Nom du dirigeant : ……………………………………..Prénom ……………………………
Date et lieu de naissance :……………………………………………………………………
Adresse :…………………………………………………………………………....................
…………………………………………………………………………………………………..
Fonction :……………………………………………………………………………………….
Tél. :………………………Fax :………………………Mobile :……………………………...Email :…………………………………………………………………………………………..
Site Internet ou/et Blog………………………………………………………………………..
Nombre d’associés :…… Nombre de salariés :……
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Nombre de salariés |
Cotisation annuelle |
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De 0 à 10 |
120 € par personne si plusieurs personnes participent à A&C |
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De 11 à 100 |
500 € |
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De 101 à 500 |
1 000 € |
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De 501 à 1000 |
2 000 € |
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Plus de 1000 |
3 000 € |
L’entreprise ci-dessus désignée, représentée par son dirigeant susnommé, demande son adhèsion à Affaires & Convivialité.
Fait à……………………………… le………………………………….
Signature et cachet :